料金表

法定健康診断料金表

（税込）
  雇入時健康診断 定期健康診断
料金 13,000円 13,000円

ワクチン料金表

  • 料金は接種1回当りの料金です。
    それぞれのワクチンで複数回接種を要する場合もございます。
    その場合は、1回当りの料金×接種回数が総費用となります。

  • 自己都合による当日キャンセルは、接種1回当りの料金を頂戴致します。

不活化ワクチン

（税込）
インフルエンザ　 1回目 お問い合わせ下さい
2回目 お問い合わせ下さい
肝炎ワクチン A型 ¥8000/回
B型 ¥5000/回
破傷風 ¥4000/回
三種混合　DPT 5,000円
肺炎球菌ワクチン ニューモバックス 8,000円
プレベナー 10,000円

生ワクチン

（税込）
風疹ワクチン 妊娠中は不可。
接種後、2ヶ月は妊娠不可。		 5,500円
麻疹ワクチン 5,500円
おたふくワクチン 5,500円
水ぼうそう 8,500円
麻疹・風疹ワクチン 10,000円

トラベルワクチン

トラベルワクチン料金については、お問い合わせをお願いします。
当院取扱ワクチンについては、トラベルクリニックページをご参照下さい。

各種診断書・証明書等 料金表

院内書式

（税込）
診断書 普通診断書 4,000円
英文診断書 8,000円
証明書 通院証明書 3,000円
予防接種証明書 3,000円
予防接種証明書　英文 5,000円
領収証明書（９会計まで） 3,000円
領収証明書（10会計以上） 5,000円
疾病治癒/登校許可証明書（学生対象） 500円

公費負担申請関係

（税込）
難病申請臨床調査個人票
新規 5,000円
更新 2,000円
大気汚染医療助成金（マル都）
新規（18歳以下） 4,000円
更新 2,000円

規定書式あり　診断書・証明書

（税込）
診断書 診断書（生命保険会社指定様式） 8,000円
証明書 血液型証明書 2,000円
おむつ証明書 1,000円
疾病治癒/登校許可証明書（学生対象） 500円
上記以外の診断書・証明書 5,000円

意見書

（税込）
介護保険主治医意見書 役所請求
公共職業安定所
主治医意見書 		3,000円

指示書・提供書

（税込）
訪問看護指示書 300点
3割 900円
2割 600円
1割 300円
デイケア指示書 250点
3割 750円
2割 600円
1割 300円
診療情報提供書 250点
3割 750円
2割 500円
1割 250円

傷病手当等

（税込）
傷病手当金請求書 100点
3割 300円
2割 200円
1割 100円

2020.6/11改定

のざきはちまん前内科 内科、呼吸器内科、アレルギー科

〒181-0014 東京都三鷹市野崎1-22-8
レヴァンティア1F 0422-48-3735

★土曜日のみ8:30～13:00
休診日：水曜、土曜午後、日曜、祝日

※現在、受付時間が
変更となっております

受付時間の詳細は「2021年09月18日のお知らせ」をご覧ください。
院内感染伝播対策としてインフル・コロナ外来を設けております。
通常外来受診の方は、この時間帯を避けて受診をお願いします。
  月 火 水 木 金 土 日祝
9:30～13:00 ● ● － ● ● ★ －
15:30～18:30 ● ● － ● ● － －
案内図
Access
  • JR中央本線　武蔵境より小田急バス（境92）11分 野崎下車徒歩2分
  • JR中央本線　三鷹より小田急バス（鷹52）10分 野崎下車徒歩2分
  • 京王電鉄京王線　調布より小田急バス（鷹56）17分 野崎下車徒歩2分
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