アレルギー科

SLIT（舌下免疫療法）の仕組み

継続することで免疫が慣れ、症状の軽減・薬の使用量低下・長期的な再発予防が期待されます。

治療開始直後はアレルギー反応が優位なので、医療機関で安全性を確認しながら症状をコントロール
していきます。
症状の変化や副反応を医師と共有し、アレルギー反応が起こりにくくなっていき長期的な体質改善、
再発予防が期待できます。

日本では、スギ花粉とダニに対する舌下治療薬が保険適用となっています。毎日続ける必要がある
治療ですが、しっかり継続することで、治療終了後も効果が続くことが期待されています。

対象となる方

免疫舌下療法は、スギ花粉症またはダニによるアレルギー性鼻炎と診断されている方が対象になります。毎年症状がつらい方、お薬だけでは十分に症状を抑えにくい方、少しでも根本的な改善を目指したい方に向いている治療です。

一方で、体調や持病、服用中のお薬によっては治療をおすすめできないことがあります。
特に重い喘息がある方などでは注意が必要です。治療が合うかどうかは、診察と必要な検査を行ったうえで判断します。

治療の流れ

1. まずは診察で、症状の時期や強さ、これまでのお薬の効果などを確認します。そのうえで、必要に応じて検査を行い、本当にスギ花粉やダニが原因かどうかを調べます。
   免疫舌下療法は、原因がはっきりしている場合に行う治療です。
2. 原因と適応が確認できたら、治療の内容、期待できる効果、続ける期間、副作用や注意点についてご説明します。免疫舌下療法は、すぐに効く治療ではなく、3〜5年程度続けることが勧められる長期治療です。
3. 初回は院内でお薬を使用し、体調の変化がないか確認します。その後は、ご自宅で毎日続けていただきます。お薬は舌の下に入れて約1分保ち、そのあと飲み込みます。
   服用後は5分ほど、うがいや飲食を控えます。
4. 治療開始後は、定期的に受診していただき、症状の変化や副作用の有無、治療の続けやすさを確認しながら進めます。スギ花粉の治療は花粉が多く飛ぶ時期を避けて開始し、ダニの治療は時期を問わず相談しやすいのが一般的です。

注意点

• 治療開始のころは、口の中のかゆみ、のどの違和感、耳のかゆみ、口の中の腫れなどがみられることがあります。多くは軽く、時間とともに落ち着くことが多いですが、症状が強い場合や長く続く場合はご相談ください。
• まれですが、強いアレルギー反応が起こることがあります。息苦しさ、強い咳、声が出しにくい、のどがしめつけられる感じ、じんましんが広がるなどの症状がある場合は、すぐに医療機関へご相談ください。特に初回投与後や治療開始初期は注意が必要です。
• 服用前後2時間は、激しい運動、入浴、飲酒などを避けるよう案内されています。また、口内炎がひどいとき、口の中に傷があるとき、抜歯後などは服用について注意が必要です。自己判断で続けたり再開したりせず、気になることがあればご相談ください。
• この治療は、毎日コツコツ続けることが大切です。長く中断してしまった場合は、再開前に医師への相談が必要です。

Q&A

Q. 免疫舌下療法とはどのような治療ですか

アレルギーの原因となるものを少しずつ体に慣らしていくことで、症状が出にくい体を目指す治療
です。今ある症状だけを抑える治療ではなく、長い目でみて体質改善を目指します。

Q. どれくらい続ける必要がありますか

一般的には3〜5年程度の継続が勧められています。すぐに結果が出る治療ではありませんが、
継続することで治療終了後も効果の持続が期待されます。

Q. いつから始められますか

ダニの治療は時期を問わず相談しやすい一方、スギ花粉の治療は花粉飛散期を避けて始める必要が
あります。開始できる時期は地域差もあるため、詳しくは受診時にご案内します。

Q. ふだんのアレルギー薬はやめられますか

治療を始めてすぐに、すべてのお薬が不要になるわけではありません。症状の強い時期には、
必要に応じてこれまでのお薬を併用することがあります。状態をみながら調整します。

Q. 飲み忘れたときはどうしたらよいですか

自己判断でまとめて飲むことはせず、基本的には医師や薬剤師の指示に従ってください。
長く中断してしまった場合は、再開前に必ずご相談ください。

Q. どのような症状が出たら相談したほうがよいですか

口の中の強い腫れ、のどの強い違和感、息苦しさ、咳が止まらない、じんましんが広がるなどの症状があるときは、早めにご相談ください。特に初回投与後や開始初期は注意が必要です。

Q. まずは相談だけでもよいですか

もちろん大丈夫です。症状や検査結果、生活スタイルによって、治療が合うかどうかは変わります。
気になる方は、まず診察でご相談ください。